Se você é pai ou mãe e acabou de ouvir o termo intussuscepção intestinal (também conhecida como invaginação intestinal) do médico que está cuidando do seu filho, provavelmente está cheio de dúvidas. Não se preocupe — vamos explicar isso aqui de forma simples, clara e didática, como se fosse um professor falando diretamente com você.
A intussuscepção intestinal é uma condição mais comum em bebês e crianças pequenas, embora possa ocorrer em qualquer idade. Ela acontece quando uma parte do intestino “desliza” dentro de outra parte ao lado, como um telescópio. Esse deslizamento pode obstruir o trânsito intestinal e fluxo sanguíneo de parte do intestina, causando graves complicações se não for tratado rapidamente.
O Que é Intussuscepção Intestinal?
Como mencionado, a intussuscepção intestinal é uma situação em que uma parte do intestino entra dentro de outra parte adjacente. Isso pode impedir a passagem normal das fezes e comprometer a circulação sanguínea na área afetada.
Essa condição é mais comum em crianças menores de 2 anos, especialmente entre 3 meses e 1 ano. Em adultos, é mais rara e geralmente associada a outros problemas no trato digestivo, como tumores ou doenças inflamatórias.
Apesar de soar assustadora, a boa notícia é que, quando identificada cedo, a invaginação intestinal tem grande chance de ser tratada com sucesso.
Sinais e Sintomas da Invaginação Intestinal
Os sintomas da intussuscepção intestinal podem variar de acordo com a idade da criança, mas há alguns sinais típicos que todo pai deve conhecer:
- Dor abdominal intensa e intermitente: A criança chora muito, puxa as pernas para o abdômen e pode parar subitamente de brincar.
- Vômitos: Podem começar logo após o início dos episódios de dor.
- Fezes com sangue e muco: Muitas vezes descritas como “fezes em geleia de morango”.
- Distensão abdominal: O abdômen pode ficar duro e doloroso ao toque.
- Irritabilidade: Principalmente em bebês que não conseguem expressar verbalmente o que sentem.
É importante lembrar que esses sintomas podem surgir de forma repentina e evoluir rapidamente. Se você notar algum desses sinais, procure ajuda médica imediatamente.
Como é Feito o Diagnóstico da Intussuscepção Intestinal?
O diagnóstico da intussuscepção intestinal começa com uma avaliação clínica detalhada. O pediatra ou gastroenterologista vai analisar os sintomas, histórico do paciente e realizar exames físicos.
Além disso, exames de imagem costumam ser fundamentais para confirmar a suspeita:
Exames mais usados:
- Ultrassonografia abdominal: É o exame mais usado e eficaz para diagnosticar a invaginação intestinal. Ele é indolor e rápido.
- Raio-X do abdômen: Ajuda a verificar se há obstrução intestinal.
- Enema contrastado (com ar ou substância radiopaca): Às vezes, esse exame também pode ter função terapêutica, ajudando a reduzir a invaginação.
Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, maiores são as chances de resolver o problema sem cirurgia.
Tratamento da Intussuscepção Intestinal
O tratamento da intussuscepção intestinal depende do tempo de duração dos sintomas e da gravidade do caso. As opções mais comuns incluem:
Opções mais comuns:
- Redução não cirúrgica: Em muitos casos, especialmente quando a condição é detectada nas primeiras horas, pode-se tentar corrigir a invaginação usando um enema com ar ou líquido contrastante. Este procedimento é guiado por raios-X ou ultrassom e é realizado por profissionais especializados.
- Cirurgia: Se o enema não funcionar ou se houver sinais de necrose intestinal (morte do tecido), será necessário fazer uma cirurgia para reposicionar o intestino manualmente. Nesses casos, o cirurgião também pode remover partes danificadas, se necessário.
- Observação hospitalar: Após o tratamento, seja ele cirúrgico ou não, a criança precisa permanecer internada por um período para observação. Durante esse tempo, ela receberá hidratação intravenosa, antibióticos (se necessário) e alimentação só será retomada gradualmente.
Pode Haver Reaparecimento da Intussuscepção?
Sim, em alguns casos, a intussuscepção intestinal pode voltar, especialmente nos primeiros dias após o tratamento inicial. Por isso, é importante manter acompanhamento médico próximo e estar atento a novos sintomas.
A maioria das recorrências acontece nas primeiras 72 horas após o tratamento inicial. Caso isso ocorra, o processo terapêutico é o mesmo.
Relação com Outras Doenças
Em alguns casos, a intussuscepção intestinal pode estar associada a outras condições médicas, como:
- Doenças inflamatórias intestinais (como doença de Crohn ou retocolite ulcerativa)
- Infecções virais ou bacterianas (como rotavírus ou shigella)
- Presença de pólipos ou tumores benignos
- Anomalias congênitas, como o cisto de Meckel
- Linfadenopatia mesentérica (inflamação dos gânglios linfáticos abdominais)
Essas condições podem criar alterações anatômicas ou inflamatórias que favorecem o deslizamento do intestino sobre si mesmo. Por isso, quando a invaginação é recorrente ou ocorre em idades incomuns, é importante investigar a presença de uma causa subjacente.
Importante: Embora a vacina contra rotavírus tenha sido associada a um pequeno aumento no risco de intussuscepção após seu lançamento, estudos recentes indicam que os benefícios da vacina superam amplamente os riscos. Veja mais na página da CDC sobre a vacina.
Como Prevenir a Invaginação Intestinal?
Infelizmente, não existe uma forma específica de prevenir a intussuscepção intestinal, pois sua causa exata nem sempre é conhecida. No entanto, algumas medidas gerais podem ajudar:
- Manutenção da vacinação infantil regular, especialmente a vacina contra rotavírus.
- Observação constante dos comportamentos da criança, principalmente se ela demonstra desconforto abdominal frequente.
- Levar a criança ao médico diante de qualquer alteração incomum no padrão de evacuação, vômitos persistentes ou irritabilidade inexplicável.
Quando Procurar um Médico?
Se você perceber que seu filho está com cólicas abdominais intensas, vômitos, falta de apetite ou evacuações com sangue, procure um serviço de emergência imediatamente. Esses podem ser sinais de invaginação intestinal, e quanto mais rápido o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados.
Não espere para ver se melhora sozinho. Essa condição pode se agravar rapidamente e colocar a vida da criança em risco.
Conclusão: Fique Atento e Informado
A intussuscepção intestinal pode assustar, mas com informação e atenção, é possível agir rápido e garantir que seu filho receba o melhor tratamento possível. Lembre-se de que, mesmo sendo uma condição grave, ela é tratável, especialmente quando identificada cedo.
Como pais, nosso instinto é proteger nossos filhos. E uma das formas mais poderosas de proteção é o conhecimento. Saber reconhecer os sinais e agir prontamente pode salvar vidas.
Dr. Henrique Canto recomenda: Sempre confie no seu instinto de pai ou mãe. Se algo parece errado com seu filho, busque orientação médica.
Se precisar de orientação especializada, agende uma consulta com o Dr. Henrique Canto para receber o cuidado que sua família merece.
