Saúde infantil e cirurgia pediátrica

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Hernia Direta

Hérnia Inguinal Direta e Indireta: conheça as diferenças

Antes de mais nada, é importante entender que se trata de uma saliência na região da virilha, causada pelo deslocamento de órgãos internos através de uma fraqueza na parede abdominal. Nesse sentido, compreender as diferenças entre os tipos de hérnia inguinal direta ou indireta, seus sintomas e formas de tratamento é essencial para um diagnóstico precoce e seguro.

O que é a hérnia inguinal?

Antes de tudo, a hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou outro órgão interno ultrapassa a parede abdominal, formando um abaulamento visível na região da virilha. Em outras palavras, esse deslocamento pode ser congênito, ou seja, estar presente desde o nascimento. Além disso, em bebês é mais frequente nos meninos. Em situações mais severas, pode provocar dor intensa, principalmente ao realizar esforços como levantar objetos pesados.

A hérnia inguinal é uma das condições cirúrgicas mais comuns na infância. Estima-se que ocorra em aproximadamente 0,8% a 4,5% da população pediátrica geral, podendo esse percentual aumentar para cerca de 30% em bebês que foram prematuros.

Quais são as diferenças?

Hérnia inguinal indireta: a mais comum em crianças

  • Ocorre devido a um defeito congênito.
  • A princípio, surge porque a comunicação natural entre o abdome e o escroto (ou grandes lábios vulvares, nas meninas) não se fecha corretamente.
  • Pode ser percebida logo ao nascimento ou nos primeiros meses de vida.

Hérnia inguinal direta: menos frequente na infância

  • Resulta de um ponto de fraqueza em músculos abdominais.
  • Sob o mesmo ponto de vista, é mais comum em adultos, mas pode ocorrer raramente em crianças.
  • Em outras palavras, ocorre quando o intestino empurra diretamente um ponto fraco da parede abdominal.

Sintomas da hérnia inguinal em crianças

Acima de tudo, os pais devem estar atentos a sinais como:

  • Inchaço ou abaulamento na virilha, que pode aumentar quando a criança chora ou faz esforço.
  • Dor ou desconforto na região afetada.
  • Alteração na coloração da pele sobre a hérnia, como vermelhidão ou roxidão.
  • Em casos graves e urgentes (encarceramento), sintomas como vômitos e dor intensa podem indicar obstrução intestinal.

Seja como for, qualquer suspeita deve ser avaliada por um médico.

Quando procurar um médico?

Desde já, ao notar qualquer inchaço na virilha da criança, é fundamental buscar um pediatra e/ou um cirurgião pediátrico. Afinal, a hérnia inguinal não desaparece sozinha e pode se tornar uma urgência médica se ficar estrangulada, ou seja, se o fluxo sanguíneo para a parte do intestino que está presa for interrompido.

Tratamento da hérnia inguinal infantil

Cirurgia: a solução definitiva

A cirurgia para correção da hérnia inguinal infantil é chamada herniorrafia ou hernioplastia. Em primeiro lugar, é um procedimento seguro e com alta taxa de sucesso. Além disso, na maioria dos casos, a criança recebe alta no mesmo dia.

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia para correção da hérnia inguinal infantil é um procedimento relativamente simples e seguro. O cirurgião inicia fazendo uma pequena incisão na região da virilha para acessar a área afetada. Em seguida, a parte do órgão que se deslocou é cuidadosamente reposicionada no local correto dentro da cavidade abdominal.

Para evitar que a hérnia se forme novamente, o cirurgião fecha o defeito na parede abdominal com pontos ou, em alguns casos, reforça a área (tela cirúrgica somente nos adultos). Após a cirurgia, a recuperação costuma ser rápida. Em poucos dias, a criança já pode retomar suas atividades normais, mas é essencial evitar esforços excessivos, especialmente no primeiro mês, para garantir uma cicatrização adequada.

Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia, é essencial seguir algumas orientações para garantir uma recuperação tranquila:

  • Repouso relativo: Nos primeiros dias, a criança deve evitar atividades físicas intensas. Pode fazer caminhadas leves, mas é importante evitar exercícios que exijam esforço abdominal.
  • Observação da incisão: Os pais devem monitorar a área da cirurgia para verificar sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou secreção.
  • Alimentação: Manter uma dieta equilibrada e garantir a hidratação adequada auxiliam na recuperação.
  • Medicação: Administrar os medicamentos prescritos pelo médico, seguindo rigorosamente as orientações.
  • Retorno às atividades: A maioria das crianças pode retomar suas atividades normais em poucos dias, evitando esforços excessivos no primeiro mês.

Conclusão

Definitivamente, a hérnia inguinal em crianças é uma questão que necessita atenção, mas possui um tratamento eficaz. Por isso, caso perceba algum sintoma no seu filho, busque avaliação médica para garantir um diagnóstico precoce e seguro. Dessa forma, a intervenção rápida reduz riscos e proporciona um desenvolvimento saudável.

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Sobre mim

Dr. Henrique Canto - Cirurgião Pediátrico

Sou Dr. Henrique Canto e trabalho como cirurgião pediátrico há mais de 15 anos, com atuação especialmente em São Paulo. Combino conhecimento, técnica e empatia no atendimento aos pequenos pacientes.

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